Beim Spielen der Erweiterung „Auf Messers Schneide“ gelten andere Spielregeln als für das Grundspiel.
- Das Spiel kann nun mit 5 Spielern gespielt werden. Zu Spielbeginn werden jedem Spieler zwei Karten ausgeteilt.
- Statt 5 Ereigniskarten auf den Spieler-Nachziehstapel zu legen, werden alle Ereigniskarten gemischt und pro Spieler werden 2 Karten dem Spieler-Nachziehstapel hinzugefügt.
- Es gibt jetzt den Schwierigkeitsgrad „Legendenstufe“ mit 7 Epidemiekarten. Achtung: Wenn du die 7. Epidemie ziehst, bleibt die Infektionsquote auf 4 stehen. Nichts für schwache Nerven!